+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Профессиональные требования к участковому врачу-терапевту

Содержание

Профессиональные требования к участковому врачу-терапевту

Профессиональные требования к участковому врачу-терапевту

Профстандарт – это характеристика, предписывающая определенную квалификацию специалисту для осуществления его трудовой деятельности. Под квалификацией понимают набор знаний и навыков, необходимых той или иной профессии.

Первый документ терапевтического профиля был введен в работу в 2021 году Министерством здравоохранения, в следующем году вышел Приказ Минтруда 293н, который регламентирует стандарт врача-терапевта (участкового).

статьи

  • Нормативная база в отношении введения профстандартов в медицине
  • Цели использования
  • Ответственность за неприменение

Нормативная база в отношении введения профстандартов в медицине

После введения термина «профессиональный стандарт» и его внедрения в систему здравоохранения появилось множество разногласий и вопросов относительно изменений в трудовом договоре, различий данных стандартов с квалификационными характеристиками и ответственности за их нарушение.

Министерство труда в апреле 2021 года разъяснило случаи, когда применение стандартов в медицине обязательно:

  • статья 195.3 ТК РФ гласит, что медработник должен следовать регламенту профстандарта, если это обязательное условие нормативных-правовых актов организации;
  • согласно ч.2 ст. 57 ТК РФ – деятельность медработника связана с получением компенсаций и льгот. При выборе такой специальности, работник обязан следовать профстандартам или квалификационным справочникам.

Остальные профессиональные стандарты являются необязательными, кроме случаев, когда работодатель берет на себя ответственность в их обязательном выполнении, это должно быть отражено документах медицинской организации: нормативных документах, должностных инструкциях и прочих.

Внедрение новых стандартов в организации происходит поэтапно:

  1. Определение должностей, к которым, согласно профстандартам, предъявляются особые требования.
  2. Сравнение штатных должностей с кадровым составом действующего профстандарта. Это осуществляется ответственной группой лиц или отделом кадров учреждения.
  3. Характеристика труда сравнивается с деятельностью медицинских работников. Здесь необходимо учитывать наименование должности в штатном составе больницы и профстандарте. Например, должность санитарка, как и младшая медицинская сестра указана в профессиональном стандарте как «младший медперсонал», а, значит, обе должности имеют одинаковое содержание обязанностей.
  4. После изучения профстандарта необходимо определить, какие должности переименовать и привести к нормам.
  5. Определить ограничения к трудовой деятельности. Например, врач-терапевт не может осуществлять работу без высшего медицинского образования.
  6. Приведение в порядок трудового договора и должностной инструкции соответственно нормам профессионального стандарта.
  7. Разработка план оценки медработников требованиям профстандарта.

Необходимо сразу разграничить понятия профстандарт и квалификация. Стандарт включает в себя навыки, опыт работы в данной специальности, знания и умения. Можно сказать, что профстандарт является следующей ступенью оценки качества медработника после проверки его квалификации.

Это необходимо по причине того, что специалист может иметь достаточную квалификацию для своей профессии, но при этом не отвечать требованиям стандарта.

Можно предположить, что в будущем профстандарты полностью вытеснят квалификационные справочники ввиду их более полного регламентирования деятельности медработников.

Читайте так же:   Образец положительной характеристики с места работы

Цели использования

Следование требованиям профстандартов способствует более эффективной работе специалистов и кадровиков. В частности:

  • Создание кадровой политики.
  • Обучение и аттестация работников.
  • Доработка должностной инструкции.
  • Обеспечение тарификации работы.
  • Установлении системы оплаты труда.

Руководитель медучреждения обязан следовать стандартам, как того требует трудовой кодекс РФ. Он должен принимать на работу, регламентировать деятельность и план работы терапевта, который включает изучение этиологии, патогенеза, клинико-лабораторных данных различных заболеваний, а также диагностика, лечение, профилактика патологий.

Аттестация – обязательная процедура для врачебных специальностей. Проводится, согласно Приказу Минздрава России 240н один раз в 5 лет и состоит из оценки качества работы сотрудника, тестовой проверки знаний и собеседования. По окончании работнику присваивается одна из трех существующих категорий: вторая, первая или высшая.

Документы для скачивания (бесплатно)

Профессиональный стандарт терапевта включает в себя специальности:

  • работник здравпункта;
  • специалист по профилактике;
  • врач-терапевт участковый;
  • врач-терапевт участковый цехового врачебного участка.

Требования к терапевтам предъявляются следующие:

  1. Диплом вуза о медобразовании и/или сертификат по специальности «терапия» или «врач обшей врачебной практики»
  2. Отсутствие судимости.
  3. Наличие медицинской книжки и периодическое прохождение медосмотров.
  4. Желание и готовность к постоянному обучению, самосовершенствованию, участие в семинарах, конференциях, повышение квалификации.

Будущий работник может, в зависимости от требований работодателя, предоставить вместе с дипломом о высшем медицинском образовании сертификат об окончании ординатуры или интернатуры по терапии, а также данные о профессиональной переподготовке с семейного врача на необходимую специальность. По новым требованиям к выпускникам ВУЗов, обязательно прохождение аккредитации и предоставление данных о ее прохождении при трудоустройстве.

К особым условиям для допуска к рабочей деятельности относятся: сохранение врачебной тайны, знание и применение основ этики и деонтологии по отношению к пациентам и знание законов в отношении своей специальности.

Повышение квалификации – право работодателя по отношению к работнику. Ее могут проводить в целях качественного улучшения профессионального состава, качества оказания медицинской помощи, престижа медучреждения. Согласно статье 196 ТК РФ данное решение добровольное и не является для руководителя обязанностью.

Трудовая функция врача-терапевта согласно профстандартам приведена в таблице.

Читайте так же:   Начисление пенсии за выслугу лет военнослужащим

ФункцииДействияНавыки
  • Оказание медицинских услуг;
  • диагностика болезни;
  • выявление причины;
  • выбор метода лечения;
  • профилактика;
  • консультирование.
  • Опрос пациента;
  • сбор анамнеза (перенесенные, хронические заболевания, анамнез жизни, наследственность, интоксикации);
  • осмотр;
  • направление на дополнительные исследования (лабораторные, инструментальные);
  • динамическое наблюдение;
  • реализация лечения, профилактики, реабилитации;
  • контроль состояния пациента.
  • Умение оказывать скорую медицинскую помощь;
  • своевременное и обоснованное направление на лечение в стационар;
  • оценка тяжести состояния;
  • обследование (пальпация, перкуссия, аускультация) пациента;
  • интерпретация лабораторных и инструментальных методов обследования.

Трудовая деятельность врача-терапевта на участке, в санатории и в стационаре различается и требование к работодателю в этом случае – зная специфику работы сотрудников, составить должностную инструкцию опираясь на профессиональные стандарты.

Ответственность за неприменение

Следование профстандартам – обязательное требование для нанимателя и для медицинского работника. Это касается всех вопросов, которые регулируются частью 2 ст. 57 и 195.3 ТК РФ. Также это условие касается всех медорганизаций: как государственных, так и частных. Наказание за несоблюдение стандартов не приводит к увольнению, но может привлечь к ответственности по статьи 5.27 КоАП РФ.

Если нарушение было выявлено впервые, возможно ограничение предупреждением. При более грубых нарушениях или при повторной проверке, наказание предусматривает штраф: для специалиста или ИП — до 5 тысяч рублей, для организации до 50 тысяч рублей.

Для специалиста возможны следующие последствия:

  1. Перевод на другую должность. Например, если для работы в данной специализации недостаточно опыта.
  2. Переподготовка/курсы повышения квалификации. Судьба работника зависит от решения работодателя, так как обучения и плата за него осуществляется медицинской организацией.

Это касается обязательных профстандартов, а также необязательных в случае, когда работодатель отразил их в локальных нормативно-правовых актах медицинской организации, то есть, сделал обязательными в частном случае. Увольнение возможно в случаях отказа или при неудовлетворительном прохождении очередной аттестации.

О процедуре внедрения профстандартов в медицине рассказано ниже.

Источник: http://www.socasist.ru/professional-nye-trebovaniya-k-uchastkovomu-vrachu-terapevtu/

Врач-терапевт (участковый): должностные обязанности

Профессиональные требования к участковому врачу-терапевту

Статья акутальна на: Апрель 2021 г.

Острые хирургические болезни:-клинику, диагностику и лечение острого аппендицита, ущемленной грыжи; перфоративной язвы и двенадцатиперстной кишки, кишечной непроходимости, острого холецистита и панкреатита, острого гастродуоденального кровотечения, перитонита, тромбоза мезентериальных сосудов, острой задержки мочи, внематочной беременности.4.11. В области акушерства и гинекологии:-заболевания сердца и других органов при беременности;-внутренние болезни у беременных.5.

Должностная инструкция врача-терапевта участкового

Выявлять и осуществлять мониторинг факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.
2.5. Оказывать симптоматическую помощь онкологическим больным IV клинической группы при взаимодействии с врачом-онкологом.
2.6.

Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности больных, представление на врачебную комиссию, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.
2.7.

Осуществлять организационно-методическую и практическую работу по диспансеризации населения.
2.8.

Организовывать проведение вакцинации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям.

Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.

Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы.

Функциональные обязанности участкового врача-терапевта:

Врач-терапевт участковый назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

8. Врач-терапевт участковый непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.
2. Должностные обязанности Выявляет и осуществляет мониторинг факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.

Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию. 3. Права Врач-терапевт участковый имеет право: 1.

Должностная инструкция участкового врача-терапевта

Врач — терапевт участковый должен уметь проводить следующие манипуляции:-искусственное дыхание;-массаж сердца;-трахеотомия;-остановка наружного и внутреннего кровотечения;-наложение повязки на рану;-подкожные, внутримышечные и внутривенные вливания;-определение группы и видовой принадлежности крови;-внутривенное переливание крови;-катетеризация мочевого пузыря;-пункция брюшной и плевральной полостей;-желудочное и дуоденальное зондирование;-промывание желудка;-лаваж трахеобронхиального дерева;-снятие и расшифровка электрокардиограммы.III.

Права.Врач — терапевт участковый имеет право:1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.3.

Подписывать документы в пределах своей компетенции.4.

Должностная инструкция врача терапевта участкового

Проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующим Положением о ней и своевременно направлять Больных на КЭК и МСЭК с целью определения трудоспособности, перевода на другую работу. 6. Своевременно госпитализировать терапевтических больных с Обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации. 7.

Осуществлять консультацию больных с неясными формами заболеваний с заведующим отделением, врачами других специальностей Поликлиники и других учреждений здравоохранения. 8. Использовать в своей работе современные методы профилактики, диагностики и лечения больных. 9.

Осуществлять комплекс мероприятий по диспансеризации населения участка в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача-терапевта, с анализом Эффективности и качества диспансеризации. 10.

Представлять медицинскую сестру участковую (патронажную) к поощрениям или вносить предложения о наложении взысканий при нарушении медицинской сестрой трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей; 3.7.

Замещать должности Врачей-терапевтов в других подразделениях Учреждения в случаях производственной необходимости и при достаточной для этого квалификации и должность Заведующего отделением с оформлением Главным врачом соответствующего приказа на время отпуска, при временном отсутствии или на время болезни Заведующего.

Врач-терапевт участковый терапевтического отделения пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность Врач-терапевт участковый отвечает за: 4.1 Качественное и своевременное осуществление возложенных на него должностных обязанностей; 4.2.

Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей. IV. Ответственность.Врач — терапевт участковый несет ответственность:1.

За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в соответствии с действующим трудовым законодательством.2.

Это важно знать:  Врач-патологоанатом: должностные обязанности

За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, — в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.3.

Должностная инструкция врача терапевта участкового поликлиники

В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия.

Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности.

Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей.

Инструкция для должности «Врач-терапевт участковый

Источник: https://trudyurist.ru/vrach-terapevt-uchastkovyj-dolzhnostnye-objazannosti/

Участливый участковый

Профессиональные требования к участковому врачу-терапевту

Анна Алешина о том, чем по праву могут гордиться участковые терапевты

Престижность участковой службы среди медицинских работников невелика. Возможно, даже самая низкая. В институте все мечтают стать суперпрофессионалами в гинекологии, кардиологии, сосудистой хирургии и других узких и престижных направлениях.

А лечить простуду и гипертонию у бабушек на участке в поликлинику приходят, как правило, замужние женщины, чтобы сочетать работу с заботой о семье.

Так и я однажды перешла в районную поликлинику, устав воспитывать троих детей параллельно с напряженной работой в многопрофильной ­­больнице.

Сейчас, имея двадцатилетний опыт, могу сказать, что мне определенно нравится быть участковым терапевтом. Время от времени штат пополняется, и к нам приходят молодые врачи без опыта работы на участке.

По возможности я стараюсь поддерживать их, рассказывая истории, которые заставили бы гордиться своим выбором и не опускать руки при очевидных сложностях. Да что там молодые — даже опытные участковые врачи нуждаются иногда в дополнительной мотивации и поддержке.

Представляю вашему вниманию несколько важных задач, с которыми большинство участковых врачей успешно справляются каждый рабочий ­­день.

Большое — в малом или важность работы участковым врачом в поликлинике

Участковые врачи не удаляют воспаленные аппендиксы и не выводят из комы — чаще всего мы работаем с «малыми» болезнями, при которых состояние пациента позволяет ему лечиться дома. Как почувствовать свою значимость в череде тривиальных случаев? Только качественно отрабатывая ­­каждый.

Дано: молодой мужчина Игорь К. вернулся из Турции. Там он купался, загорал, пил коктейли со льдом и наслаждался заслуженным отдыхом. А вернувшись домой, сразу же приступил к работе. В офисе Игорь неожиданно почувствовал сильную боль при глотании, к вечеру поднялась температура.

Недолго думая, молодой человек выпил таблетки, которые рекламировали для приема при первых признаках простуды. Но на следующее утро самочувствие не улучшилось, наоборот: бил озноб, болела голова и горло.

Поэтому вместо работы Игорь пришел на прием ко мне, своему участковому ­­терапевту.

Решение: при осмотре Игоря я увидела настоящий «пожар» в горле, белёсые налёты на миндалинах, увеличенные шейные лимфатические узлы и заподозрила фолликулярную ангину — это заболевание неприятно само по себе и, главное, дает осложнения на сердце, почки и ­­суставы.

Пришлось потратить всё свое красноречие, чтобы убедить молодого человека в том, насколько опасно для него переносить ангину «на ногах». Объяснила важность домашнего режима, обильного теплого питья — преимущественно травяных настоев и ягодных морсов — и лечения по часовому графику: почти каждый час Игорь должен был принимать лекарства или полоскать горло, одновременно соблюдая ой ­­режим.

Игорь оказался хорошим пациентом и прислушался к своему участковому врачу. Через неделю домашнего лечения его самочувствие значительно улучшилось, и он был готов приступить к трудовой деятельности.

Однако я убедила его дополнительно проверить состояние сердца по ЭКГ и сдать анализы крови и мочи, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Поскольку мои рекомендации уже принесли положительные результаты, Игорь не стал сопротивляться и отправился на обследование, заодно проведя в домашнем режиме еще три дня. Лабораторные показатели, как я и предполагала, оказались ­­хорошими.

Ответ: мы, участковые врачи районных поликлиник, должны понимать, что едва ли кто‑то, кроме нас, сможет потратить время на подробные объяснения причин заболевания и распишет лечение какой‑нибудь «малой болезни» практически по часам. Врачи-специалисты нацелены на выявление и лечение серьезных заболеваний, банальные проблемы со здоровьем не вызывают у них ­­интереса.

Принудительная помощь – право или обязанность участкового врача?

Многие люди не хотят получить помощь врача. Это может быть их личным выбором или влиянием болезненного состояния на психику, и пожилые люди здесь всегда в группе риска. Какой врач пойдет разбираться в непонятных и тревожных случаях уклонения от медицинской помощи? Правильно — ­­участковый.

Дано: мою коллегу к Раисе Валентиновне вызвала дочь пациентки, обеспокоенная тем, что мама стала слабеть и терять аппетит. Самой женщине казалось, что всё ­­нормально.

Решение: на вызове участковый терапевт сразу обратила внимание на бледность кожных покровов и слизистых. Язык пациентки был шершав и воспалён. Пожилая женщина была апатична, на контакт шла неохотно, всячески хотела сократить время общения с врачом. Врачу пришлось быть весьма настойчивой, чтобы провести осмотр, измерить пульс, артериальное давление.

Дочь пациентки находилась рядом и очень переживала — она надеялась, что участковый сразу выпишет лекарства, которые поднимут ее маму на ноги.

Но моя коллега объяснила, что просто бороться со старческой депрессией, которая, безусловно, присутствовала, было бы нелогично — в первую очередь важно было провести обследование с целью постановки правильного ­­диагноза.

Через день дочь пенсионерки пришла на прием с результатами обследования к участковому терапевту , подтверждавшими В12‑дефицитную анемию.

Был разработан план дообследования и одновременно назначены инъекции цианокобаламина, а также диета, богатая продуктами, содержащими витамин В12. Через две недели после начала лечения пациентка пришла в поликлинику на прием уже сама.

Внешне она выглядела значительно лучше, чувствовалось, что и настроение у нее заметно ­­поднялось.

Ответ: участковый врач несет медицинскую помощь туда, где она нужна, а не только туда, где ее хотят получить. В этом проявляется настоящая гуманность участковой службы, в традициях которой — активный патронаж ­­пациентов.

Помощь в выявлении онкологии участквым терапевтом

Одна из важных задач любого врача — это выявление онкологических процессов. И роль участкового в этом трудно ­­переоценить.

Дано: ко мне на повторный прием пришла давняя пациентка, которая находится в группе риска по ожирению и артериальной гипертензии.

Провожу стандартный осмотр и, как обычно, поддерживаю разговор вопросами о членах ее семьи, которых прекрасно знаю по именам. Из разговора узнаю, что у супруга моей пациентки скоро юбилей, 50 лет.

Начинаю настаивать, что к этой дате надо обязательно «просканировать» состояние здоровья, тем более что глава семьи давно на участке не ­­показывался.

Пациентка убеждает меня, что муж ни на что не жалуется и здоров «как бык». Тогда пускаю в ход «домашнюю заготовку», спрашивая, знает ли она о том, что, согласно статистике, в 2013 году мужчины в России доживали в среднем до 63 лет.

Дама оказывается не в курсе, и я расширяю ее кругозор знаниями еще и о том, что на первом месте среди причин мужской смертности стоят сердечно-сосудистые заболевания и онкология.

Доводы мои оказываются убедительными, и через неделю на прием приходит Дмитрий, уже замотивированный на ­­диспансеризацию.

Решение: проведенный осмотр никаких отклонений не выявил. Все анализы в норме, но на рентгенографии лёгких находится очаговая тень. После компьютерной томографии подтвердился самый неприятный диагноз: рак лёгкого. Стоит ли говорить, что для пациента и его семьи это был неожиданный и страшный удар.

К счастью, стадия процесса была начальной, поэтому на приеме мне удалось повернуть ситуацию в другую сторону: можно (и нужно!) ожидать полного излечения Дмитрия после операции и дальнейшего лечения по протоколу. Я похвалила супругу пациента за то, что она вовремя сагитировала мужа на обследование.

Через полгода он пришел ко мне на плановый осмотр после успешно перенесенной операции, благодаря меня за то, что диспансерный осмотр позволил выявить болезнь на ранней ­­стадии.

Ответ: конечно, участковому врачу психологически тяжело сталкиваться с выявлением заболеваний с неблагоприятным концом.

Но насколько важно выявить онкологию на раннем этапе, обращая внимание на минимальную симптоматику, а иногда прислушиваясь просто к врачебной интуиции! При любом обращении, например, за справкой при приеме на работу или для прививки от гриппа, участковый врач, задавая привычные вопросы, может заподозрить развитие опухоли и настоять на скорейшем обследовании. Часто это спасает человеку ­­жизнь.

Правила жизни

Участковый врач многое знает про смерть от старости или неизлечимой болезни. Ни одна другая профессия не дает такого явного, вещественного понимания неизбежности смерти человека. Как же достойно проявить себя участковому в этих тяжелых ­­случаях?

Дано: когда после осмотра и общения с пожилым пациентом становится ясно, что жизнь движется к своему логическому завершению, врач подготавливает к такому исходу родных. Иногда ситуация складывается таким образом, что любящие родственники непременно хотят продлить дни жизни своего старичка или старушки.

Они боятся оставаться наедине с умирающим членом семьи и надеются, что участковый врач что‑нибудь придумает. Они обращаются к терапевту с пожеланием назначить «капельницы» или забрать в стационар «прокапать».

При этом врач в глазах и на устах самого пациента видит всего лишь одну просьбу: оставить умирать в своих родных стенах с близкими людьми ­­рядом.

Решение: в таких случаях, оценив ситуацию, я как участковый врач становлюсь защитником прав пациента.

И выполняю его просьбу, очень корректно, тщательно подбирая слова, объясняя родственникам, что самое хорошее, что они могут сделать, — это обеспечить должный уход за своей мамой, или своим папой, или бабушкой, или дедушкой.

Рассказываю о том, что делать, чтобы избежать пролежней, чем кормить и поить. При необходимости назначаю обезболивающие ­­препараты.

Ответ: каждый раз доктор учится говорить о смерти с родственниками, чтобы не испугать их, чтобы им было понятно, что в этой ситуации правильно делать. Простые добрые слова оказывают свое действие даже тогда, когда работают только законы природы. Опытный участковый врач окажет необходимую психологическую помощь родным и близким, когда конец пациента ­­близок.

Помню себя молодым врачом, которому хотелось во что бы то ни стало предотвратить печальный конец. В то время я старалась госпитализировать пациента в стационар для обследования и лечения, а если это не получалось, назначала капельницы с парентеральным питанием и витаминами и ежедневно курировала умирающего.

Но в конце концов всё заканчивалось одинаково — констатацией смерти. Теперь я отношусь к естественному течению событий спокойнее. Я успокаиваю пациента, держу его за руку, убеждаю ничего не бояться, говорю ему, что всё будет хорошо.

Поддерживаю родственников (в том числе и назначением успокоительных лекарств), отвечаю на их вопросы, уговариваю принять ­происходящее.

Все болезни — от нервов

Участковая служба довольно часто выявляет пациентов-невротиков, которым кажется, что у них серьезный ­­диагноз.

Дано: совсем недавно ко мне обратилась Юлия — мама, ребенок которой лежал в онкологическом отделении на обследовании. К счастью, диагноз не подтвердился, и малыш благополучно вылечился. Но через месяц у самой Юлии стало по очереди болеть всё, буквально как в известном мультфильме — «то лапы ломит, то хвост отваливается». Еле живая от страха, молодая женщина пришла на ­­прием.

Решение: после детального осмотра пациентки мне, как опытному терапевту, стала понятна причина ее недомогания, но спешить с диагнозом я не стала.

Был составлен план обследования, включающий в себя обычные методики: клинический анализ крови, кровь на сахар, общий анализ мочи, флюорографическое исследование лёгких, электрокардиограмма в покое и с нагрузочными пробами.

Когда были получены результаты, оказалось, что все они находятся строго в границах нормы. Дополнительно я порекомендовала пациентке заполнить опросник на степень тревоги и депрессии. Уровень тревоги оказался ­­высоким.

Таким образом, была установлена психосоматическая природа недомогания, и соответственно этому был разработан план лечения.

Причем началось оно не с рецепта, а с объяснения важности соблюдения распорядка дня и режима нагрузок, с разговора о пользе ходьбы на свежем воздухе, водных процедур и расслабляющего массажа.

Я посоветовала пациентке вести дневник настроения, в который записывать сначала свои горестные мысли, а затем более светлые и радостные. А после — для надежности — были назначены и лекарственные успокоительные средства, уместные для рекомендаций на терапевтическом ­­приеме.

Самые любимые мои пациенты — те, состояние здоровья которых определяется психосоматическими расстройствами. Любимые они потому, что иногда такие пациенты стремительно выздоравливают уже от самого факта того, что в обследовании не обнаружено патологии со стороны внутренних ­органов.

Ответ: предполагаю, если бы девушка со своими проблемами отправилась сразу к неврологу или кардиологу, ей посоветовали бы пропить успокоительное или проконсультироваться у психиатра.

Человек же устроен так, что к психиатру соберется в самом крайнем случае, а вот «ломота лап» никуда не денется.

Так что задача участкового терапевта в этом случае — использовать в своей работе элементы психотерапии так, чтобы пациенту захотелось консультироваться до устойчивого улучшения ­­состояния.

Хороший участковый врач на вес золота

Из всего врачебного сообщества хорошие участковые терапевты, как правило, самые участливые и терпеливые люди. Ежедневно участковый терапевт берет на себя ответственность за принятие серьезных решений в жизни пациента за считанные минуты приема.

ОРВИ и гипертонии, под которые часто маскируются трудные для диагностики состояния, подозрения на онкологию, выходы на дом, возрастные пациенты — все это неотъемлемая часть бесконечно важной и ответственной работы участкового врача.

Добросовестное отношение к каждой из своих задач будет повышать престиж профессии участкового терапевта среди коллег и пациентов. А это, в свою очередь, притянет грамотных выпускников медицинских университетов в участковую ­­службу.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/ethics/uchastlivyiy_uchastkovyiy_

Профессиональный стандарт «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)» и его особенности

Профессиональные требования к участковому врачу-терапевту

21 марта 2021 года приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 293н был утвержден профессиональный стандарт «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)».

Напоминаем, что в соответствии со статьей 195.1 Трудового кодекса РФ профессиональный стандарт – характеристика квалификации, необходимой работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности, в том числе выполнения определенной трудовой функции.

Согласно части 1 статьи если Трудовым кодексом, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлены требования к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции, профессиональные стандарты в части указанных требований обязательны для применения работодателями.

Учитывая наличие действующих квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утверждённых приказом Минздрава России от 08.10.

2015 № 707н, раздела «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23 июля 2010 г.

№ 541н и ряд других нормативно-правовых актов, профессиональные стандарты обязательны в части требований к образованию, обучению, уровню знаний, умениям и навыкам медицинских работников (подробнее об этом можно прочитать в статьях и «Профессиональные стандарты в сфере здравоохранения» и «Особенности применения профессиональных стандартов в сфере здравоохранения»).

В настоящее время в РФ утверждены следующие профессиональные стандарты для медицинских работников:

  • Профессиональный стандарт «Специалист по педиатрии»
  • Профессиональный стандарт «Специалист в области медико-профилактического дела»
  • Профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал»
  • Профессиональный стандарт «Врач-стоматолог»
  • Профессиональный стандарт «Провизор»
  • Профессиональный стандарт «Врач-педиатр участковый»

Общая характеристика профессионального стандарта и обобщенной трудовой функции

Безусловно, профессиональный стандарт «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)» – это один из ключевых профессиональных стандартов в сфере здравоохранения, поскольку именно «на плечах» участковых врачей-терапевтов лежит значительная часть деятельности по оказанию первичной врачебной медико-санитарной помощи.

В соответствии с принятым стандартом основная цель деятельности врачей-лечебников определена как «сохранение и укрепление здоровья взрослого населения». Такое определение вызывает некоторые вопросы.

Так, если верить профстандарту, в основную цель деятельности врача-лечебника как раз и не входит лечение заболеваний. Формулировка «сохранение и укрепление здоровья» заимствована из пункта 5 статьи 12 Федерального закона от 21.11.

2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и обозначает она проведение профилактики в сфере охраны здоровья.

В качестве обобщённой трудовой функции стандартом предусмотрено выполнение данными специалистами функций по оказанию первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в амбулаторных условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, в том числе на дому при вызове медицинского работника.

В качестве возможных наименований должностей и профессий предусмотрено всего лишь одно наименование – «врач-терапевт участковый». Таким образом, мы можем ожидать, что обычному врачу-терапевту будет посвящен отдельный профессиональный стандарт.

Вместе с тем вызывает удивление отсутствие такого наименования должности как «врач-терапевт участковый цехового врачебного участка».

Несмотря на то, что указанная должность имеет гораздо меньшее распространение, чем участковый терапевт, она предусмотрена такими нормативно-правовыми актами как квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утверждённые приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н и номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденная приказом Министерстве здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1183н. Конечно, есть вероятность появления отдельного стандарта по этой должности (а надо ли?) – но до такого появления существует определённый пробел в характеристике квалификации, необходимой для выполнения функций участкового врача-терапевта цехового врачебного участка.

Требования к образованию, обучению и опыту работы

Требования к образованию и обучению врача-терапевта участкового, в соответствии с профстандартом, включают следующее:

  • высшее образование – специалитет по специальности «Лечебное дело» завершившим обучение в соответствии с федеральным образовательным стандартом высшего образования с 2021 г.;
  • высшее образование – специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело»;
  • подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности «Терапия»;
  • дополнительное профессиональное образование – профессиональная переподготовка по специальности «Терапия» при наличии подготовки в ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».

Источник: https://kormed.ru/baza-znaniy/medicinskie-kadry/professionalnye-standarty/professionalnyy-standart-vrach-lechebnik-vrach-terapevt-uchastkovyy-i-ego-osobennosti/

Функциональные обязанности участковой медсестры педиатрического и терапевтического отделений

Профессиональные требования к участковому врачу-терапевту

В обязанности участковой медсестры входит выполнение поручений врача-терапевта, с которым она работает. Ее работа заключается в проведении диагностики, профилактики и лечения.

Общие положения

В должностных нормативных документах прописаны обязанности и права участковой медсестры терапевтического участка. Главврач медицинского учреждения назначает и освобождает лицо от должности. Работник следует инструкциям участкового врача.

Медсестра знает следующие нормативы:

  • законодательство РФ о здравоохранении;
  • структура лечебно-профилактического учреждения;
  • техника безопасности работы с инструментами и оборудованием;
  • основы организации службы участкового терапевта;
  • правила внутреннего распорядка труда;
  • нормы охраны труда;
  • правила санитарии;
  • техника безопасности в чрезвычайных ситуациях.

На должность назначается лицо, прошедшее обучение по специальности «Сестринское дело». Наличие среднего медицинского образования обязательно.

Особенности работы медсестры терапевтического участка

В отличие от обычной медсестры, участковая имеет дополнительные обязанности:

  1. ведение учета данного участка (возможно участие в переписи населения);
  2. медицинское обслуживание пациентов на дому (забор биоматериалов, инъекции, приход по вызову);
  3. проведение вакцинации;
  4. посещение больных для проверки качества лечения и соблюдения режима;
  5. просвещение населения данного участка о профилактических и санитарных мероприятиях.

Должностные обязанности медицинской сестры

Обеспечивает уход за пациентом на всех этапах диагностики и лечения (первичная диагностика здоровья, обработка диагностических сведений, составление плана ухода, анализ результата лечения).

Выполняет все требования специалиста, касающиеся профилактических, диагностических и лечебных процедур. Помогает при амбулаторных и стационарных манипуляциях.

Оказывает ПМП до появления врача при обострении заболеваний, возникновении несчастного случая или катастрофы. Далее пострадавший дожидается врача или направляется в ближайшее медицинское учреждение.

При отсутствии специалиста в кабинете вводит лекарства, противошоковые препараты, в соответствии с нормативной инструкцией.

Сообщает врачу, главврачу или дежурному отделения (в случае их отсутствия) об ухудшениях или обострениях у больного после лечебных процедур или из-за нарушений порядка в медучреждении.

Отвечает за хранение, учет, прием больными и списание медикаментов. Ведет отчетную документацию.

Права

Получает данные для выполнения должностных обязанностей медицинской сестры участковой. Предлагает руководству лечебного учреждения изменения в медицинском деле по усовершенствованию лечебно-диагностического процесса.

Запрашивает, получает и пользуется нормативными документами и информационными данными, необходимые для выполнения обязанностей медработника.

Принимает участие в совещаниях и конференциях, связанных с сестринским делом, предлагает новшества для улучшения качества обслуживания больных.

Проходит аттестацию для получения категории, и посещает курсы по повышению квалификации не реже раза за 5 лет.

Обратите внимание! Участковая медсестра пользуется всеми правами, указанными в Трудовом кодексе РФ.

Ответственность

Качественное выполнение должностных обязанностей медицинской сестры участковой. Исполнение приказа, распоряжения или поручения руководства больницы, качественная организация деятельности в рабочее время.

Соблюдение нормативов учреждения, техники пожарной безопасности и правил поведения при возникновении чрезвычайных ситуаций.

Своевременное оформление и предоставление документации, согласно нормативно-правовыми документами, составление статистики или другой формы информации врачу и главврачу.

Незамедлительное информирование руководства и принятие мер по устранению нарушений в санитарных правилах, технике пожарной безопасности, которые могут стать угрозой жизни и здоровью других работников, пациентов и посетителей.

Важно! За нарушения трудовой дисциплины медсестра терапевтического участка привлекается к административной, дисциплинарной или уголовной ответственности, в зависимости от степени проступка.

Условия работы

Медсестра территориального участка работает в кабинете в больнице или поликлинике вместе с врачом, к которому ее назначили. Также работник приходит к пациентам на дом для диагностики, проверки качества лечения или патронажа.

При оказании помощи больным используется медицинское оборудование и инструменты. Задача сестры — быстро и четко выполнять требования специалиста, касающиеся диагностики и лечения. Она решает типичные задачи и выполняет инструкции.

Медицинская сестра, как и медик, несет ответственность за здоровье и жизнь пациентов.

Условия работы определены внутренним порядком учреждения и Трудовым кодексом РФ.

Функциональные обязанности участковой медсестры

Выполнение поручений педиатра и должностных инструкций.

Подготовка кабинета к приему больных, оформление следующих бумаг:

  • справки на выписку и освобождение;
  • рецепты на медикаменты;
  • направления на процедуры и обследования;
  • талоны для последующего визита к медику.

Передача в регистратуру листов записи к специалисту. Оформление карт больных, вклеивание результатов медкомиссии, анализов и обследования.

В функциональные обязанности педиатрической медсестры входят измерение температуры, давления, других показаний, забор биоматериала, проведение профилактических прививок.

Медицинская сестра постоянно совершенствует свои навыки в сестринском деле.

Деятельность медицинской сестры в рамках закона

Деятельность работников лечебного заведения регулируется 3 основными законодательными актами:

  1. Гражданский кодекс РФ;
  2. закон о защите потребительских прав;
  3. основы законодательства об охране здоровья граждан.

При возникновении спорной ситуации, обращаются к юристу, который имеет опыт в отрасли медицинского права. Самостоятельное рассмотрение дела влечет непонимание со стороны потребителя. Работник несет моральную, дисциплинарную, гражданскую, административную и уголовную ответственность.

Должностная инструкция медицинской сестры участковой

Организация амбулаторного приема педиатра, обеспечение его картами всех пациентов, бланками для заполнения, подготовка инструментов и оборудования к использованию. Оформление направлений к врачам-специалистам.

Формирует информацию о состоянии здоровья больных, возложенной на работника территории, заполняет персональный учет, компьютерную базу данных, участвует в организации диспансерных групп. Проводит доврачебный осмотр с последующими записями в амбулаторной карте пациента.

Организует мероприятия по просвещению населения о здоровом образе жизни и санитарно-гигиенических требованиях, занятия по выявлению заболеваний с целью профилактики и предупреждения людей и возможной эпидемии.

Контактирует с частными, муниципальными и государственными медицинскими организациями. Организует медико-социальную помощь вместе с другими учреждениями для следующих категорий:

  • одиночки;
  • престарелые;
  • инвалиды;
  • хронически больные;
  • нуждающиеся в уходе.

Должностная инструкция участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка

Для должности медсестры участкового врача необходимы следующие навыки:

  • измерение артериального давления, сердечных сокращений и дыхательных движений;
  • термометрия и антропометрия;
  • выявление наличия или отсутствия педикулеза;
  • все виды инъекций;
  • забор крови для лабораторного анализа;
  • промывание желудка, сифонная и очистительная клизмы;
  • перевязки;
  • неотложная доврачебная помощь.

Обязанности участковой медсестры в поликлинике

Следование должностной инструкции медучреждения, согласованной руководством организации.

Обслуживание пациентов вместе с врачом-участковым, выполняя его требования. Если он отсутствует в поликлинике, медсестра выполняет действия по инструкции.

Грамотное ведение документации в письменной и компьютерной форме, заполнение амбулаторных карт.

Обязанностью медсестры детской поликлиники является грамотное поведение при контакте с ребенком, объяснения и действия проводятся в игровой форме. При осмотре в кабинете присутствует взрослый.

В процессе осмотра, диагностики и лечения пациента сестра соблюдает нормы общения, четко объясняет информацию, уточняет сведения по просьбе.

Заключение

Медицинская сестра обязана соблюдать требования, знать свои права и обязанности, указанные в нормативных документах. Должность требует особых навыков и накопления опыта, чтобы стать профессионалом.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/obyazannosti-uchastkovoy-medsestry/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.